эффективные обезболивающие уколы при болях в суставах — Блог ортопеда
Меню

эффективные обезболивающие уколы при болях в суставах

Оглавление:

Описание Перелом костей черепа является достаточно тяжелой травмой, во время которой в левой, либо правой области головы нарушается целостность черепных костей: височной, затылочной, клиновидной или […]

Эффективные обезболивающие уколы при болях в суставах

Почему появляется остеопороз? Причины остеопороза разнообразны. Рассмотрим их далее более подробно. К 25 годам организм имеет самую оптимальную плотность костной ткани. Но после 30-ти лет […]

Препараты при переломах для быстрого срастания костей

Причинам для укрепления костей может перелома Перелом – это не следующим серьёзная травма, но и обнаружена нагрузка на организм. Костные рахит теряют массу необходимых им […]

Что лучше: желатин или таблетки? Самым простым и доступным способом является употребление желатина. Готовить желатиновый напиток для употребления или фруктовое желе не составляет труда. Это […]

Препараты содержащие гиалуроновую кислоту для суставов

Хондропротекторы — что такое, самые эффективные, как выбрать. Относительно недавно появились препараты из группы хондропротекторов, которые вызывают. Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется […]

Препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах

Причины заболеваний суставов Повреждения хрящевых тканей может быть вызвано, например, возрастными изменениями (в следствии изнашивания человеческого организма) или в результате травм (в том числе и […]

Почему после бега колено болит ​Не бегай! Используй альтернативу — эллиптический тренажёр. На нём нету ударной нагрузки на колени в отличии от беговой дорожки и […]

При открытом переломе со смещением костей необходимо

Причины и виды травмы Перелом плечевой шину считается достаточно частой этого и может коснуться любого. Длинный часто с подобного рода накладывать сталкиваются спортсмены, однако и […]

Виды Существует несколько видов лекарств, которые используют при восстановлении пациента после переломов, все они оказывают различное воздействие на организм. Важно понимать, что медикаментозное лечение не […]

Патогенез перелома костей черепа В травматологии существует два основных механизма нарушения целостности любой кости: прямой и непрямой. Если кость ломается в месте непосредственного приложения механической […]

Описание Перелом костей черепа является достаточно тяжелой травмой, во время которой в левой, либо правой области головы нарушается целостность черепных костей: височной, затылочной, клиновидной или […]

При растяжении в голеностопном суставе пострадавшему необходимо

Почему случается растяжение связок Большинство травм голеностопного сустава происходит в быту, а не во время занятий спортом, как считают многие люди. Но и спортсмены, которые […]

Боль в данного причины и лечение | Почему лечении локти Физический с того, что провести ультразвуковое причины болей в локтевом рентген не так уж и […]

Что такое дисплазия слизистой шейки матки Дисплазией называют нарушение клеточного и тканевого строения определенной ткани. К примеру, слизистые ткани влагалища должны обладать рядом свойств: определенный […]

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Многие из нас имеют представление о том, что остеохондроз — это такое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором разрушается межпозвоночный диск. В основе заболевания лежит естественное изнашивание диска, его истончение, при котором расстояние между позвонками уменьшается, и происходит сдавление нервных корешков. Вследствие этого появляется боль.

Боль в спине беспокоила хотя бы раз в жизни каждого взрослого человека. Кому-то помогали при этом разогревающие мази, другие пили таблетки с хорошим эффектом. Но для многих только обезболивающие уколы при остеохондрозе являются спасением от боли.

Существуют следующие виды уколов (инъекций) при остеохондрозе

Для внутримышечного введения при остеохондрозе применяют анальгетики, миотропные спазмолитики, препараты группы НПВС и глюкокортикостероиды.

  1. Из анальгетиков чаще всего назначаются Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая при этом никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Используют их при несильных болях, если ничего другого нет.
  2. Для инъекционного введения при остеохондрозе используется с хорошим эффектом только один миотропный спазмолитик — Мидокалм. Этот препарат снимает спазмы со скелетной мускулатуры, значительно уменьшая болевые ощущения. Мидокалм блокирует болевые рецепторы в пораженных мышцах, нарушая проведение импульса в спинной мозг. Временное улучшение состояния дает возможность организму включить собственные механизмы борьбы с заболеванием и вернуть мышцам нормальный тонус. Назначается Мидокалм внутримышечно в дозе 1 мл два раза в день.
  3. При остеохондрозе целесообразно применение нестероидных противовоспалительных средств, из которых в виде уколов чаще всего применяют Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак. Эти препараты не только подавляют боль, но и обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Их применение позволяет устранить сдавление воспаленными тканями нервных корешков. При курсовом применении воспалительные явления стихают полностью. Терапевтический эффект длительный около полугода.
  4. Из стероидных препаратов с хорошим эффектом применяют Амбене. Это комбинированный препарат. В коробочке 6 ампул или специальных шприцов: три содержат раствор А, остальные три — раствор Б. Раствор А содержит дексаметазон, лидокаина гидрохлорид, натрия гидроксид, фенилбутазон, натрия салициламид ацетат и воду для инъекций. В растворе Б в воде для инъекций смешан цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. За счет этих веществ препарат обладает не только выраженным противовоспалительным действием, но и благотворно влияет на нервную систему, стимулируя регенерацию нервных клеток. Благодаря лидокаину уколы Амбене совершенно безболезненны. Вводят препарат глубоко в ягодичную мышцу, предварительно разогрев его до температуры тела человека. Раствор А и раствор В перед применением смешиваются. Назначают препарат ежедневно или через день один раз в сутки, но не более трех инъекций в неделю. При необходимости повторяют курс через несколько недель.

Еще одним видом укола при остеохондрозе является блокада. Это инъекция, выполняемая непосредственно в больное место. Различают паравертебральную блокаду с разной глубиной введения препарата и эпидуральную.

  1. Паравертебральная блокада выполняется в специальных точках около позвоночника, при этом чаще всего выполняют фуникулярную паравертебральную блокаду, позволяющую ввести препарат непосредственно к месту выхода спинального корешка.
  2. Эпидуральная блокада представляет собой введение лекарственного препарата в эпидуральное пространство.

При блокадах применяют либо Новокаин, либо Дексаметазон (или другой глюкокортикостероид). Чаще эти препараты смешивают для усиления эффекта.

Терапевтическое действие блокады заключается в быстром устранении боли, выраженном противоотечном и противовоспалительном действии.

Уколы при остеохондрозе должен назначать только врач строго по показаниям в зависимости от клинической картины.

Заболевания опорно-двигательного аппарата зачастую связаны с появлением выраженных симптомов. Сильные боли в суставах, отек, ограничение подвижности не дают человеку выполнять полноценные нагрузки, лишают трудоспособности и приносят страдания.

Чтобы устранить причину и симптомы болезни современная медицина использует различные по механизму действия и показаниям препараты.

Разделить все лекарства против боли в суставах рук и ног можно по нескольким принципам. Можно выделить симптоматические и патогенетические средства (воздействуют на механизм развития болезни).

Препараты также разделяются по лекарственной форме: таблетки и капсулы, мази и гели, инъекционные формы и свечи.

Но наиболее значимой в клинической практике является классификация лекарств по механизму действия и химической структуре. Согласно этому принципу, в ревматологии и ортопедии можно выделить следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  2. Анальгетические средства.
  3. Глюкокортикостероидные гормоны.
  4. Миорелаксанты.
  5. Хондропротекторные средства.
  6. Базисные противоспалительные препараты.

Конечно, для лечения суставов врачи используют лекарства и из других групп, которые все же применяются редко.

Чтобы снять воспаление в суставах рук и ног наиболее часто применяют именно НПВП. Эта группа лекарств имеет достаточно широкий спектр показаний и лекарственных средств в своем составе. Лечение назначает специалист, который взвешивает показания и возможные осложнения.

Лекарство от боли в суставах, принадлежащее к группе НПВП, действует следующим образом:

  1. Угнетает работу фермента циклооксигеназы, под влиянием которого образуются воспалительные цитокины.
  2. Количество этих веществ уменьшается и воспалительная реакция стихает.
  3. Снижается интенсивность боли и спадает отек.
  4. Причина заболевания не устраняется, это лекарство действует только на симптомы болезни.

Нестероидные препараты выпускаются в виде всевозможных лекарственных форм. Наиболее популярные обезболивающие таблетки при болях в суставах рук и ног из этой группы:

Главным побочным эффектом от приема этих лекарств является образование язв на слизистой оболочки желудка, приводящих к кровотечениям. Селективные (избирательно действующие препараты) в меньшей степени вызывают побочные эффекты. К ним относятся:

НПВП в уколах обладают теми же побочными влияниями на желудок, что и таблетки от боли в суставах этой группы. Меньшее количество нежелательных эффектов вызывает использование местных средств – мазей и гелей, но и эффект таких лекарств гораздо ниже.

Лечение некоторых заболеваний суставов рук и ног с использованием НПВП продолжается неопределенно долго, иногда пожизненно.

Препараты при болях в суставах рук и ног в идеале должны действовать на патологические механизмы болезни, однако когда это невозможно, применяют исключительно симптоматические средства. К таким относятся анальгетические лекарства.

Эта группа препаратов воздействует на нервные рецепторы и центр боли в головном мозге, прерывая поступление электрических импульсов по нервным клеткам. В результате устраняется болевой синдром в области суставов. Анальгетики не снимают воспаление в области рук и ног, они устраняют только болевые ощущения.

Разделить болеутоляющие можно на две большие группы: ненаркотические и наркотические. К первой относятся распространенные лекарства:

Лекарства не следует применять при наличии аллергии, почечной и печеночной недостаточности. Препараты могут вызывать нарушение кроветворение и нарушение функции почек.

Наркотические анальгетики (морфин, трамадол, промедол) применяются редко из-за большого числа побочных эффектов и возможности развития привыкания.

Эта группа препаратов используется при тяжелых поражениях суставов и невозможности снять симптомы другими способами.

Если воспаление при болезни сустава выражено очень сильно, нестероидные препараты могут быть неэффективны. В этом случае потребуется применение глюкокортикостероидов.

Эти лекарства являются аналогом одноименных гормонов в нашем организме. Их основная особенность – способность быстро снимать воспаление в области действия.

Гормональные препараты вводятся в полость сустава, поэтому их использование является наиболее рациональным при болезнях крупных сочленений: боли в коленном, плечевом, локтевом, голеностопном суставе.

Чаще всего они применяются при болях в коленях. В этом случае воспаление снимают с помощью следующих препаратов:

  • Дипроспан.
  • Кеналог.
  • Метилпреднизолон.
  • Гидрокортизон.

После инъекции в колено или другой крупный сустав, средство быстро снимает воспаление, боль и отек, но его эффект продолжается недолго. Такие внутрисуставные инъекции в колено или другой сустав называются блокадами и должны выполняться на высоте обострения, чтобы устранить активное воспаление.

Использование кортикостероидов в других лекарственных формах является менее эффективным мероприятием. Воспаление в коленном, локтевом, плечевом и других суставах рук и ног можно попытаться снять гидрокортизоновой мазью или другими наружными формами этих лекарств.

Лечение с помощью этих препаратов нельзя продолжать бесконечно, необходимо подобрать средство для предотвращения рецидивов.

Нередко воспаление в суставах нередко сопровождается спазмом в мышцах, особенно в области ног. Вокруг воспаленной суставной сумки напрягаются мышечные волокна, что усугубляет симптомы боли и ограничивает подвижность.

Снять спазм в мышцах ног помогает лечение с помощью миорелаксантов. Эти препараты устраняют влияние нервных импульсов на мышечные волокна, спазм уменьшается, и выраженность симптомов постепенно снижается.

Снимают боль и спазм в мышцах рук и ног следующие лекарства:

  • Пипекурония бромид (Ардуан).
  • Толперизон (Мидокалм).
  • Суксаметония йодид (Дитилин).

Использования исключительно таблеток для устранения симптомов со стороны мышц недостаточно. Пациент должен регулярно заниматься гимнастикой и аэробными видами физической культуры, чтобы поддерживать мускулатуру в тонусе.

Помните, лечение суставной патологии включает несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии.

Еще одной группой для лечения боли в суставах являются препараты хондропротекторы. В составе этих лекарств имеются вещества хондроитин и глюкозамин. Они встраиваются в клетки поврежденных хрящей внутри сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хондроитин и глюкозамин замещают собой аналогичные метаболиты нашего собственного организма и нормализуют обмен веществ. Это приводит к уменьшению болевых ощущений и предотвращению прогрессирования болезни.

Примеры лекарств этой группы:

Основным недостатком препаратов является сочетание высокой цены и необходимости долговременного приема. Чтобы метаболиты накопились в суставе и произвели необходимый обезболивающий эффект, нужно использовать лекарство на протяжении 3–6 месяцев минимум.

Клиническая значимость препаратов также обсуждается, достоверных сведений по поводу устранения прогрессирования заболеваний суставов в исследованиях пока получено не было.

С другой стороны, у многих пациентов хондропротекторы значительно улучшали прогноз и темпы прогрессирования дегенеративной патологии (остеоартроза).

При многих воспалительных заболеваниях суставов с аутоиммунным механизмом врачам приходится назначать так называемые базисные противовоспалительные препараты. Эти лекарства в основном относятся к группе цитостатиков, то есть веществ, которые тормозят деление собственных клеток организма, тем самым препятствуя воспалению.

К ним относятся:

  • Метотрексат.
  • Сульфасалазин.
  • Циклоспорин.
  • Адалимумаб.
  • Инфликсимаб.
  • Лефлуномид.

Препараты обладают множеством побочных эффектов, однако их использование при некоторых ревматических заболеваниях необходимо.

Для лечения боли в суставах и других элементах опорно-двигательного аппарата применяют и другие средства. Примером служат:

  1. Аллопуринол используется при подагре для уменьшения количества солей мочевой кислоты в организме.
  2. Раздражающие гели и мази применяются при воспалительной патологии суставов и мягких тканей. Они уменьшают силу нервной импульсации от места повреждения.
  3. Инъекции в полость сустава аналогов внутрисуставной жидкости устраняет её дефицит при рецидивирующих воспалительных заболеваниях.
  4. Препараты, улучшающие кровообращение, необходимы при сосудистой патологии и связанной с ней болью в суставе.

Огромную роль в полноценном лечении патологических состояний играют диета и прием витаминов. Они помогают наладить обмен веществ, нормализовать работу всех систем организма.

Выбрать препарат и дополнительные методы лечения поможет лечащий врач. Своевременная диагностика – залог успешной терапии суставной патологии.

Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии?

Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

  • ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • послеоперационные боли;
  • невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Кому противопоказан Диклофенак — раствор для инъекций?

Применение препарата противопоказано:

  • в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
  • женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
  • пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
  • людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.

Особенности проведения инъекций — как делать уколы Диклофенак, дозировка

В том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава. В том случае, когда необходимо назначит это средство детям, то можно использовать ректальные свечи, прием внутрь или местное нанесение мази – инъекции достаточно болезненные.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа. Независимо от способа введения, действие препарата продолжается в течение 6-8 часов – именно поэтому препарат нужно принимать внутрь повторно (несколько раз в сутки).

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.

Аналоги препарата Диклофенак для внутримышечных инъекций и уколов

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

Уколы обезболивающих препаратов при болях в суставах: основные группы препаратов

Для быстрого купирования острых болей в суставах используются инъекционные формы препаратов. Болезненные ощущения исчезают спустя несколько минут после парентерального введения лекарственных средств. Их активные ингредиенты быстро проникают в системный кровоток и создают в нем максимальную терапевтическую концентрацию. Наиболее актуально применение инъекций в терапии деформирующего остеоартроза, спондилоартроза, ювенильного, ревматического, подагрического артритов.

Использование уколов при болях в суставах имеет и свои недостатки. При внутримышечном введении препаратов их действие не избирательно. Основные компоненты равномерно распределяются по всему организму, поэтому в поврежденное сочленение проникают частично. К тому же лекарства, введенные парентерально, быстрее выводятся из организма, чем капсулы или таблетки.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В ортопедической и травматологической практике применяются различные способы введения лекарственных средств. При выборе подходящей методики врач учитывает выраженность симптоматики, локализацию сустава, стадию течения воспалительного или дегенеративного процесса. Значение имеет также возраст пациента, наличие в его анамнезе острых или хронических патологий ЖКТ, печени, органов мочевыделения. При болях в суставах уколы можно ставить следующими способами:

  • внутримышечно. Часто используется для введения НПВС при купировании острого болевого синдрома и хондропротекторов на заключительной стадии терапии остеоартрозов, спондилоартрозов, подагрического артрита;

  • периартикулярно. Предназначен для введения НПВС, глюкокортикостероидов, анальгетиков, анестетиков. Препараты вводятся в соединительнотканные структуры, расположенные рядом с пораженным суставом, в места, где ощущаются самые сильные боли;

  • внутрь сустава. Такой способ введения показан пациентам, у которых диагностирован острый воспалительный процесс или пронизывающие боли в области сочленения. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов назначаются при остеоартрозах, артритах, остеохондрозах различной локализации;

  • внутривенно. Это самый редко применяемый метод парентерального введения. Обычно он используется для устранения сосудистых, неврологических нарушений, если боль вызвана сдавливанием кровеносных сосудов. Внутривенно вводятся водорастворимые витамины, ангиопротекторы, вазодилататоры.

Препараты могут применяться в качестве монолечения или в назначенных врачом комбинациях. Например, при тяжелом течении деформирующего остеоартроза пациентам рекомендовано внутрисуставное введение средств с гиалуроновой кислотой. А для устранения острой боли применяются уколы с глюкокортикостероидами и анестетиками.

Инъекционные растворы для купирования болевого синдрома

Разовые и суточные дозы, длительность терапевтического курса определяет ревматолог, ортопед, травматолог. В большинстве случаев инъекционные формы препаратов назначаются пациентам при остром течении или рецидиве хронической патологии. В ортопедии практикуется применение уколов при болях в суставах, уколов для купирования воспалительного процесса. В период реабилитации используется внутримышечное или внутрисуставное введение хондропротекторов.

НПВС не назначаются пациентам только при наличии противопоказаний к их применению, например тяжелых патологий печени, почек, ЖКТ. Во всех остальных случаях с использования этих препаратов начинается терапия остеоартроза, артрита, остеохондроза. НПВС включаются в терапевтические схемы даже при выявлении дегенеративного, а не воспалительного заболевания суставов. Для лекарственных средств характерны выраженные анальгетические, противоотечные, жаропонижающие свойства. Одна инъекция НПВС способна значительно ослабить симптоматику и улучшить самочувствие пациента. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают препараты с такими активными ингредиентами:

  • диклофенаком, содержащемся в Ортофене, Вольтарене, Диклаке, Диклоберле;
  • мелоксикамом, входящим в состав Мовалиса, Артрозана, Месипола, Амелотекса;
  • кетопрофеном, являющимся действующим веществом Фламакса и Кетонала.

Для купирования острых резких болей часто применяются инъекции Кеторолака или его широко известного импортного аналога Кеторола. Обычно пациентам рекомендовано внутримышечное введение НПВС. Но иногда практикуется и периартикулярное использование, особенно при одновременном поражении сустава и связочно-сухожильного аппарата, например, при синовитах.

Отек, сформировавшийся остеофит, сместившийся позвонок могут сдавливать чувствительные нервные окончания, вызывая сильнейшие боли. Патологическое состояние приводит к спазмированию мышечных волокон, расположенных около сустава. Из-за спазма сила механического воздействия на нервные корешки увеличивается, провоцируя усиление болевого синдрома. Чтобы улучшить самочувствие пациента, необходимо расслабить скелетную мускулатуру. Для этого применяются миорелаксанты, обычно центрального действия. Какие уколы можно ставить при болях в суставах, вызванных сокращением мышечных волокон:

Помимо миорелаксанта Толперизона, в составе препаратов присутствует анестетик Лидокаин. Это позволяет устранять боль сразу двумя способами — расслаблением спазмированных мышц и блокированием передачи болевых импульсов в ЦНС.

В ответ на боль и воспаление, возникающие в любой части тела человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетические аналоги — глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания. Внутримышечное введение практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Какие гормональные обезболивающие уколы при болях в суставах применяются чаще всего:

  • Дипроспан
  • Кеналог;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон;

    Обезболивающее действие лекарственных блокад происходит через несколько минут. При сочетании анестетиков и гормональных препаратов передача болевых импульсов может блокироваться на сутки и более.

    Стоит рассмотреть уколы хондропротекторов в качестве обезболивающих препаратов при болях в суставах. Эта группа лекарственных средств не используется для снижения выраженности острых пронизывающих или ноющих тупых болей. У них другой механизм анальгетического действия.

    Основными задачами терапии артрозов, артритов, спондилоартрозов становятся не купирование боли и воспаления, а частичное восстановление поврежденных хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата. Хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином — единственная группа препаратов, улучшающих состояние крупных и мелких сочленений. Доказательная база лечебной эффективности есть у таких средств для парентерального введения:

    После нескольких дней лечения активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости сустава в необходимой терапевтической концентрации. За счет ускорения процессов метаболизма и улучшения кровообращения проявляется выраженный обезболивающий эффект хондропротекторов. Он более продолжительный, чем у НПВС, глюкокортикостероидов, анестетиков. После отмены хондропротекторов их анальгетическое действие сохраняется на протяжении нескольких недель.

    Карбокситерапия — эффективный метод устранения острых и ноющих болей в суставах и позвоночнике. Терапевтическая процедура активно используется для лечения артроза, артрита, остеохондроза. Фармакологические препараты не применяются. Протекающие при карбокситерапии процессы схожи с теми, что происходят при физиотерапевтических мероприятиях. Газовые уколы назначаются пациентам для купирования боли, отечности, воспаления, увеличения объема движений в поврежденном суставе.

    При проведении карбокситерапии врач устройством, отдаленно напоминающим большой пистолет, вводит в область сочленений очищенную от посторонних примесей двуокись углерода. Ее уровень в суставе повышается на 20-40 минут, а необходимый клеткам кислород вытесняется. В условиях гипоксии организм быстро мобилизуется, запуская процессы для устранения патологического состояния:

    • ускоряется обмен веществ и регенерация пораженных дегенеративным или воспалительным процессом тканей;
    • для восполнения запасов молекулярного кислорода расширяются кровеносные сосуды, ускоряется крово- и лимфообращение.

    Вместе с кровью в сустав поступает большое количество питательных и биологически активных веществ, необходимых для его полноценного функционирования. Газовые уколы положительно влияют и на состояние мышечных тканей. Высокая концентрация кислорода в мышцах способствует их расслаблению, устранению болезненных спазмов. Рассасываются отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания, полностью купируется болевой синдром.

    Инъекционные растворы нельзя использовать для лечения по совету провизора в аптеке или соседки по лестничной площадке. Передозировка становится причиной ухудшения самочувствия, повреждения внутренних органов, развития осложнений. В терапии суставных патологий практикуется только комплексный подход. Недостаточно просто устранить боль или мышечный спазм — требуется восстановление поврежденных тканей, предупреждение распространения воспалительного или дегенеративного процесса на здоровые суставы.

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    С ситуацией, когда болят все суставы, сталкивается более 60 % населения старше 40 лет. С каждым последующим годом возникновение болевого синдрома наступает все чаще. Его вызывает воспаление суставов, провоцировать которое может множество факторов. Поэтому лечение разрушений в костных тканях и суставах проводят по-разному.

    Несмотря на разную характеристику патологий, они все объединены одним общим симптомом: сильной болью. На ее купирование направлено оказание первой помощи до диагностических мероприятий и назначений врача. Эту же задачу решают во время комплексной терапии. Рассмотрим, какие обезболивающие уколы при болях в суставах считаются самыми эффективными, а также как их правильно использовать.

    Причины, из-за которых ломят суставы рук и ног, разнообразны. Тем не менее, серьезные патологии (артрит, артроз и другие) возникают под воздействием таких факторов:

    • Истирание суставной ткани с возрастом;
    • Нарушение объема синовиальной жидкости в сумке сустава;
    • Лишний вес;
    • Неправильное распределение физической нагрузки (слишком интенсивные или недостаточные занятия);
    • Регулярное поднятие тяжелых предметов;
    • Несбалансированное питание с преобладанием «вредных» продуктов и обилием приправ;
    • Операционное вмешательство на костной или суставной ткани;
    • Травмы суставов;
    • Регулярные и длительные стрессы;
    • Неправильное распределение часов отдыха и труда;
    • Неполноценный сон;
    • Постоянное использование сильнодействующих препаратов;
    • Воспалительные процессы, сопровождающиеся интоксикацией всего организма;
    • Инфекции, вызванные вирусами или бактериями;
    • Генетическая склонность;
    • Профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками или поднятием тяжести.

    Анальгетики при болях в суставах ног и рук применяют чаще инъекционно. Ампулу обезболивающего средства вводят внутримышечно или непосредственно в сустав. Внутрисуставное введение может применяться в тяжелых случаях, когда болевой синдром настолько сильный, что таблетками его снять не удается. Такие инъекции выполняются только медицинскими работниками, так как требуют знаний о правилах проведения процедуры.

    Введение лекарственных средств с обезболивающим эффектом запрещено, если у пациента есть такие заболевания:

    • Сахарный диабет;
    • Травмирование сустава, из-за которого нарушается его целостность;
    • Гипертония;
    • Пороки сердца;
    • Заболевания почек и мочеполовой системы;
    • Плохая свертываемость крови.

    Несмотря на то, что эти инъекции болезненные, они позволяют уменьшить боль уже после первого использования. Они действуют быстрее таблеток, поэтому 3-4 ампулы достаточно, чтобы устранить «всплеск» воспаления и боли. Затем назначается терапевтический курс из местных и общих препаратов, которые «продолжат и закрепят» результат.

    Выпускается 6 видов лекарственных средств, которые используют для устранения боли в суставной ткани:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты;
    • Лекарства, помогающие восстановлению суставной ткани;
    • Средства, снижающие тонус мускулатуры скелета;
    • Витаминные комплексы;
    • Препараты, способствующие улучшению кровотока в суставах;
    • Местные инъекции.

    Разберем особенности каждой группы лекарств и специфику их применения.

    Группа имеет большое количество «представителей». Нестероидными препаратами снижают такие ярко выраженные симптомы суставного поражения:

    Эффективность лечения достигается за счет действующих веществ, которые блокируют сигнал о действии процесса воспаления. Все препараты этой группы принято разделять на 2 подгруппы:

    Неселективные средства производят сильный обезболивающий эффект, быстро снимают воспаление. Курсовой прием таких лекарств короткий. Это связано с тем, что длительное лечение ими приведет к побочным реакциям со стороны желудка и печени. Если все же терапевтический курс нужно увеличить, параллельно с НПВП назначают препараты, «защищающие» слизистую желудка и клетки печени.

    К числу самых эффективных лекарств этой группы относят такие средства:

    Селективные ингибиторы «относятся» к пищеварительному тракту более щадяще. Однако язва и гастрит – непреодолимые препятствия для их использования. «Мовалис» и «Артрозан» – самые известные представители этого подкласса НПВП.

    Специфика нестероидных противовоспалительных средств представлена в таблице.

    Эти лекарства оказывают положительное влияние на хрящи суставов. Каждый из них содержит 2 компонента: глюкозамин и хондроитин. Они помогают восстанавливаться хрящу, способствуют выработке суставной «смазки». Важной особенностью хондропротекторов является их способность не вступать в реакцию с другими лекарствами. Поэтому их с успехом применяют в комплексном лечении. Чтобы устранить болезненные ощущения в суставах и быстро их восстановить, во время терапии нужно придерживаться таких правил:

    • Использовать комбинированный прием хондропротекторов с препаратами, имеющими противовоспалительный эффект;
    • Лечение проводят не менее 4-5 месяцев без перерыва;
    • Чтобы закрепить полученный результат, проводят повторный курс;
    • Четко следовать назначенной доктором дозировке.

    Важной особенностью хондропротекторов является отсутствие негативных реакций организма после их приема. Часто единственным противопоказанием к их использованию является индивидуальная непереносимость компонентов лекарств.

    Специфика состава и действия самых эффективных хондропротекторов представлена в таблице.

    Эффективные средства, если нужно устранить боль, вызванную спазмами мышц. Миорелаксанты расслабляют мышечную ткань, устраняют спазмы. Хорошо переносятся, противопоказаний имеют мало. Возможно развитие аллергии на компоненты средств. Лечение проводят не более недели. Этого времени достаточно, чтобы устранить болезненные проявления.

    Перечислим названия уколов от боли в суставах из группы миорелаксантов:

    Отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости лекарств. Они имеют минимум противопоказаний, среди которых беременность, период кормления грудью и индивидуальная чувствительность к компонентам препаратов.

    Когда врач назначает обезболивающие уколы, он советует использовать параллельно с ними витаминные комплексы. Витамины помогают нервным импульсам «добежать» до больного сустава. Главными «помощниками» лекарств при патологии суставов являются витамины группы В. Они помогают регулировать процессы в нервных клетках. Используют средства внутримышечно не менее 7 дней. Их задача – восстановить процессы суставного питания и устранить болевые ощущения. Все витамины группы В нужны для восстановления тканей сустава, поэтому целесообразно применение препарата, который содержит их комплекс:

    Эти витаминные комплексы дополнены лидокаином, что позволяет обеспечить эффект обезболивания.

    Эти препараты позволяют не только устранять боль, но и улучшать приток крови к больному суставу. Из-за повреждения ткани он испытывает «острое» кислородное голодание, «собирая» в себе опасные яды и шлаки. Эти процессы становятся причиной закупорки сосудов. Чтобы исключить такие серьезные последствия, назначают следующие лекарственные средства:

    • Пентоксифиллин;
    • Циннаризин;
    • Ксантинола никотинат;
    • Флекситал;
    • Трентал.

    Прием этих лекарств может спровоцировать множество побочных эффектов, поэтому используют их строго по назначению доктора и согласно прописанной дозировке. Курсовое лечение не должно превышать 7 суток.

    Когда при сильных болях таблетки не помогают, назначают инъекции непосредственно в суставную сумку. Все препараты этой категории разделяют на 2 группы:

    1. Содержащие гормоны – устраняют боль и воспалительные процессы;
    2. Имеющие в составе гиалуроновую кислоту – восстанавливают суставную и хрящевую ткань.

    Среди самых эффективных лекарственных средств местного действия признаны такие препараты:

    Есть еще способы, как лечить суставы рук и ног в домашних условиях. Сделать это можно с помощью мазей, гелей и таблеток. Особенно популярны пластыри от боли в суставах. Они отлично сочетаются с другими лекарствами, поэтому показаны для использования в комплексной терапии.

    Оказывает ярко выраженное согревающее действие, чем и объясняется лечебный эффект. Нельзя применять при нарушениях кожного покрова и болезнях кожи.

    • Пластыри, имеющие отражающее воздействие

    Действие пластыря основано на его возможности отражать тепло, вырабатываемое организмом, и «собирать» его в больном месте. Не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Крепят на элементах одежды.

    • Пластыри, содержащие НПВС

    Возможно использование их в острый период болезни. Снимают воспаление и боль.

    Содержит диклофенак. Имеет широкий спектр действия. Обладает обезболивающим эффектом, который сохраняется в течение 24 часов.

    Видов пластырей от боли в суставах очень много. От чего помогает каждый из них, подробно описано в инструкции. Эти лекарственные средства можно использовать как отдельно, так и в комплексе с другими лекарствами.

    Боли при заболевании суставов являются одной из самых частых жалоб пациентов среднего и пожилого возраста, а последние годы и более молодых людей. Болевой синдром значительно снижает качество жизни пациента, ограничивая его как в профессиональной деятельности, так и в повседневной жизни. Причинами болевых ощущений могут быть самые разные заболевания и травмы, поэтому для выявления причины необходимо своевременно обратиться к врачу.

    Установление причины болевого синдрома – залог максимально короткого и эффективного лечения. Поэтому самостоятельно применять обезболивающие уколы при болях в суставах допустимо лишь в исключительных случаях, при невозможности быстрого обращения за квалифицированной медицинской помощью. Эффективное устранение боли является обязательным при любой патологии.

    Мази, компрессы и таблетки не всегда могут справиться с этой задачей. Как правило, они помогают при легкой или средней выраженности болевого синдрома. Если с помощью этих препаратов боль устранить не удается, то врач назначает обезболивающие препараты в уколах, которые могут вводиться:

    • внутримышечно (в мышцу ягодицы или передней поверхности бедра);
    • внутривенно;
    • подкожно;
    • внутрикожно;
    • внутрисутавно;
    • околосуставно.

    Отдавая предпочтение инъекциям, следует учитывать следующие моменты:

    • Быстрота воздействия. Скорость наступления эффекта от нескольких секунд, в зависимости от способа введения и механизма действия лекарственного вещества.
    • Высокая биоусваиваемость препарата, так как он минует системы очищения (желудочно-кишечный тракт, печень, почки). Это способствует более выраженному эффекту, но в то же время увеличивает риск побочных реакций.
    • Возможно введение пациенту при тяжелом общем состоянии (в том числе с нарушенным сознанием).
    • Точечное воздействие на пораженный сустав (при внутрисуставной инъекции)
    • В большинстве случаев для введения нужен медицинский персонал (при внутривенном или внутрисуставном введении – обязательно) или человек, обладающий соответствующими навыками.
    • Инъекции необходимо делать в стерильных условиях.

    Обезболивающие уколы, содержащие наркотические вещества

    К таким веществам прибегают только в тех случаях, когда другими способами снять боль невозможно. Препараты этой группы относят к анальгетикам центрального действия, так как они активируют опиоидные рецепторы головного мозга. Эти медикаментозные средства обладают наиболее сильным анальгезирующим эффектом, но очень быстро вызывают привыкание, поэтому их делают разово или коротким курсом, в период самой интенсивной боли.

    Например, использование этих препаратов оправдано после операции, проведенной на суставе или позвоночнике, а также во время проведения очень болезненных диагностических или лечебных манипуляций. Наиболее часто применяют такие препараты:

    С этих препаратов чаще всего начинают лечение суставных болей. Кроме болеутоляющего, они оказывают хорошее противовоспалительное действие, что необходимо при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выпускаются НПВС в виде таблеток, мазей, гелей, ректальных свечей и растворов для инъекций.

    Эти лекарства найдутся в аптечке почти каждого человека, страдающего от болей в коленях или тазобедренном суставе:

    Действие нестероидных противовоспалительных препаратов связано с угнетением выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который содержится во многих тканях организма человека. Циклооксигеназа, в свою очередь, участвует в выработке большого количества биологически активных веществ, в том числе простагландинов, простациклинов, тромбоксана.

    Простагландины являются медиаторами воспаления. Чем их больше, тем более выражен воспалительный процесс. Подавляя ЦОГ, нестероидные противовоспалительные средства снижают количество простагландинов в тканях и блокируют воспаление.

    В той или иной степени всем НПВС присущи следующие неблагоприятные воздействия на организм:

    • Тошнота, изжога.
    • Способность провоцировать возникновение эрозий и язв на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Токсическое действие на кровь.
    • Токсическое воздействие на почки и печень.
    • Снижение свертываемости крови.
    • Повышение артериального давления.
    • Аллергические реакции.

    Препараты не используют при таких патологиях: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, любые болезни крови, тяжелые нарушения функции печени и почек. Также нельзя применять эти препараты при беременности. Беременные часто испытывают боли в ногах, что связано с возросшей в этот период нагрузкой на суставы. Им рекомендуется применять местные средства, методы народной медицины и лечебную физкультуру.

    Какие нестероидные противовоспалительные препараты наиболее безопасны?

    Современные НПВС для инъекционного введения обладают менее выраженным токсическим эффектом. К таким препаратам относят Мовалис, Мирлокс, Артрозан. Внутримышечное введение препаратов показано только в течение первых нескольких дней терапии, затем переходят на таблетированные формы.

    Уколы от боли в суставах, содержащие глюкокортикостероиды, вводят в полость суставной сумки. Чаще уже одна ампула препарата, введенного в полость сустава, полностью снимает болезненность. Наиболее эффективными являются следующие лекарства:

    Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов делают при тяжелых артритах, поздних стадиях артроза, ревматических заболеваниях и в тех случаях, когда другие обезболивающие препараты не принесли эффекта. Важно то, что препараты можно вводить не только в полость крупных суставов (плечевой, тазобедренный, коленный), но и в мелкие суставы ног и рук.

    Эти лекарства угнетают нервно-мышечную передачу и снижают тонус поперечнополосатой мускулатуры. За счет этого снимается спазм мышц и облегчается боль в самом суставе. Особенно эффективны эти препараты при спастических болях в спине, когда страдают суставы позвоночника. К препаратам данной группы относится Мидокалм и его недорогие аналоги: Миолгин и Тилперизон.

    Назначение миорелаксантов определяет исключительно врач, так как все препараты этой группы могут давать побочные эффекты:

    • Головокружение.
    • Вялость.
    • Сонливость.
    • Сухости во рту.
    • Снижение артериального давления.

    Хондропротекторы оказывают влияние на устранение причины болей в суставах при дегенеративных заболеваниях (остеохондроз, артрозы), так как восстанавливают структуру хрящевой ткани. В инъекциях хондропротекторы появились сравнительно недавно, но уже успели себя хорошо зарекомендовать. Препараты вводят внутримышечно или же внутрисуставно.

    Лучшие хондропротекторы для инфекций:

    Следует учесть, что эффект от данных лекарственных средств небыстрый, даже при парентеральном введении. Препараты вводятся курсом 5–7 уколов, а потом пациент переходит на хондропротекторы в таблетках. Эффективное лечение занимает в общей сложности не менее 6 месяцев. Только в этом случае можно получить стойкий лечебный эффект.

    Конечно, витамины не являются анальгетиками, но в составе комплексного лечения могут заметно снизить болевые ощущения. В первую очередь это касается витаминов группы В. Лучше их принимать в составе комплексных препаратов, так они работает лучше. Для инъекционного введения выпускаются Комбилипен, Мильгамма, Тригамма, Нейромультивит.

    Средства, способствующие улучшению микроциркуляции в суставе, не только способствуют снижению болевых ощущений, но и улучшают регенерацию тканей. С этой целью используют препараты:

    • Трентал. Он способствует расширению мелких сосудов, препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию микротромбов.
    • Пентоксифиллин. Улучшает кровоток в месте воспаления, препятствует тромбообразованию.

    Противопоказания к применению:

    • Кровотечения.
    • Кровоизлияния в сетчатку глаза.
    • Острый период инфаркта миокарда.
    • Геморрагический инсульт.
    • Порфирия.

    Прибегая к использованию обезболивающих препаратов в уколах, необходимо помнить, что большинство из них устраняет лишь симптомы заболевания, не воздействуя на причину. Единственно верным подходом будет прохождение полного обследования, назначенного врачом, для выявления причины болей в суставах. В дальнейшем нужно следовать всем рекомендациям специалиста, как по изменению образа жизни, так и по применению медикаментозных средств.