план сестринского вмешательства при боли в суставах — Блог ортопеда
Меню

план сестринского вмешательства при боли в суставах

Итак, существуют следующие показания к мануальной терапии:

План сестринских вмешательств при болях в суставах

Поможет ли мануальная терапия позвоночника победить болезнь?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

История мануальной терапии исчисляется, пожалуй, тысячелетиями, так как данная медицинская практика известна еще с незапамятных времен.

В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности методики по отношению к разным заболеваниям позвоночного столба, поэтому довольно часто включают ее в схемы лечения недугов, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями, нарушением нормального анатомического положения позвонков, выпадением межпозвонковых грыж и тому подобное.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такой интерес к данной разновидности лечения объясняется тем, что мануальная терапия позвоночника имеет наибольший процент полного выздоровления. Вместе с этим, метод является частой причиной развития осложнений. Что такое мануальная терапия? Какие за и против мануальной терапии существуют в наше время?

С помощью методики ручного воздействия на позвоночник уже за несколько сеансов можно избавиться от стойкого болевого синдрома в области спины, дискомфорта в позвоночнике при выполнении движений, болей при заболеваниях суставов дегенеративного генеза и многое другое.

Согласно многочисленным отзывам о мануальной терапии, данный метод позволяет устранить функциональные блокировки нервных волокон, вызванные смещением позвонков, снять спазм с мышечной ткани спины, возобновить нормальное кровоснабжение пораженных участков позвоночника и тому подобное.

Что такое мануальная терапия: польза и вред методики? В чем суть ручного воздействия на организм? Подобные вопросы волнуют многих пациентов, которые столкнулись с необходимостью испробовать на себе данный метод лечения.

«Мануалка» или лечение руками – комплекс терапевтических методик, основанных на приемах ручного воздействия на структурные элементы опорно-двигательного аппарата, который позволяет определять и лечить огромное количество патологических состояний указанной сферы.

Основное преимущество подобной коррекции состоит в ее естественности и безопасности по сравнению с другими подобными методами, к примеру, массажем.

Если рассматривать, чем отличается массаж от мануальной терапии, то здесь ключевым аргументом выступает более широкий спектр воздействий на позвоночник и эффективность ручного лечения по сравнению с другими вариантами подобного лечения. К тому же, в последние годы методику широко используют в педиатрии. Мануальная терапия для детей (в том числе и мануальная терапия для грудничков) успешно применяется в схемах лечения детских заболеваний позвоночника, астмы, в качестве реабилитации и устранения последствий травм.

Подробнее о методе мануальной терапии вы узнаете из видео:

Часто вертебрологи практикуют мануальную терапию при беременности, когда в результате повышенных нагрузок на позвоночный столб у женщины начинают возникать боли в спине, связанные с ослаблением мышц и связок спины, а также старыми механическими повреждениями.

Иногда врачам приходится совмещать два таких момента, как мануальная терапия и ВИЧ-инфекция.

Наиболее часто назначается мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Именно в этом сегменте возникает сильный болевой синдром, что сопровождается тошнотой, головокружением, полуобморочными состояниями и тому подобное. Мануальная терапия при шейном остеохондрозе – реальный шанс преодолеть хроническую боль в области шеи.

Мануальная терапия при болях в пояснице – привычная практика для многих заболеваний данного сегмента позвоночного столба. Самый распространенный вариант – это мануальная терапия при грыже поясничного отдела, эффективность которой составляет около 65%.

Итак, существуют следующие показания к мануальной терапии:

  • хроническая боль в области спины, вызванная остеохондрозом и другими дегенеративными процессами позвоночника;
  • нарушение нормального анатомического и функционального расположения позвонков;
  • межпозвонковые грыжи дисков;
  • головная боль, связанная с патологиями позвоночного столба;
  • различные травмы опорно-двигательного аппарата;
  • радикулиты и радикулопатии;
  • нарушение функционирования органов пищеварительного тракта;
  • болевые ощущения и дискомфорт в области сердца.

Разновидности ручной практики разделяют на несколько классов, опираясь на направленность воздействия и в зависимости от терапевтических целей:

  • манипуляционное воздействие (лечение заболеваний позвоночника, ребер, тазовых костей, конечностей);
  • висцеральная мануальная терапия, которая занимается лечением внутренних органов (подобная мануальная терапия внутренних органов используется по отношению к пациентам, страдающих патологиями кишечника, сердца, легких, а также органов малого таза);
  • краниоцервикальная мануальная терапия, направленная на коррекцию головных болей и проблем с костями черепа (мануальная терапия при головной боли – распространенный метод предупреждения краниалгических приступов, основная причина которых кроется в нарушении проходимости цервикальных сосудов);
  • самолечение или мануальная терапия самому себе, когда пациент самостоятельно выполняет ручные манипуляции;
  • миофасциальные техники мануальной терапии, действие которых направлено на укрепление мышц и связок, снятия мышечного спазма и тому подобное;
  • комплекс методов мануальной терапии при патологии суставов;
  • мягкая мануальная терапия или кинезиология, лечебный эффект от которой наступает в результате комплексного воздействия на три составляющих человеческого здоровья: опорно-двигательный аппарат, обменные процессы и эмоциональный фон.

Сложно найти врача, который хорошо владеет абсолютно всеми методиками «мануалки».

Но с уверенностью можно утверждать, что специалист, досконально изучивший хотя бы одним вариантом ручного воздействия, обязательно поможет пациенту справиться с волнующей его проблемой.

Перед тем, как впервые посетить специалиста, многие пациенты интересуются, сколько длится сеанс мануальной терапии. В среднем процедура отнимает около 30 минут. Этого времени абсолютно достаточно для того, чтобы провести все необходимые манипуляции по коррекции патологического состояния. Терапевтический эффект должен появиться уже после 1-2 сеанса. Поэтому, задавая вопрос, сколько сеансов мануальной терапии нужно делать, опытный специалист ответит – около 7-10, но не более 15 в год.

Как проходит сеанс мануальной терапии — смотрите в видео:

Как часто можно делать мануальную терапию позвоночника?

Врачи рекомендуют не спешить пройти полностью курс ручного лечения и выдерживать разумные паузы между сеансами, которые составляют около 2-6 дней, в зависимости от запущенности патологического процесса, индивидуальных особенностей и возраста пациента.

Несмотря на то, что методы мануальной терапии являются эффективными по отношению к огромному количеству заболеваний опорно-двигательной сферы, данный вариант лечения имеет свои противопоказания к применению:

  • злокачественные опухоли позвоночного столба, кожи и висцеральных органов;
  • воспалительные процессы позвоночника в активной фазе;
  • остеомиелит позвонков;
  • некоторые врожденные патологии опорно-двигательного аппарата и генетические дефекты развития, связанные с повышенной ломкостью костей;
  • состояния после оперативных вмешательств;
  • острые патологические состояния спинного мозга;
  • болезни органов пищеварительного тракта в фазе обострения;
  • открытая форма туберкулеза.

Негативный эффект от мануальной терапии может возникнуть также после сеанса ручного воздействия пациенту, у которого имеются относительные противопоказания, к примеру, застарелые травмы. Врач должен обязательно учитывать подобные противопоказания к мануальной терапии при назначении курса лечения, что позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений основного патологического процесса.

В большинстве клинических случаев ощущения после мануальной терапии всегда положительные, и человек с уверенность может сказать, что данная методика позволила ему улучшить состояние своего здоровья. Но иногда случается, что после сеанса мануальной терапии болит спина, возникает головокружение или повышается общая температура тела. Почему так происходит? С чем связаны подобные симптомы?

Как известно, каждый организм индивидуален, поэтому абсолютно по-разному реагирует на лечение.

Нередко последствия мануальной терапии дают о себе знать уже после первого сеанса ручных манипуляций, и пациенты начинают жаловаться на появление неприятных ощущений, которые они связывают с побочными эффектами лечения.

Иногда люди жалуются, что после мануальной терапии у них кружится голова. Подобная реакция имеет место примерно у 1 из 1000 пациентов, которые воспользовались услугами мануальщика. Данное побочное явление является временным и, скорее всего, связанно с перераспределением крови. Поэтому, если после мануальной терапии болит голова или отмечается головокружение, необходимо обратиться за разъяснениями к специалисту.

Повышенная температура после мануальной терапии – крайне редкий симптом. Он появляется преимущественно у пациентов, страдающих хроническими воспалительными процессами, которые под влиянием ручного воздействия активизируются и обостряются. В любом случае, если после мануальной терапии стало хуже и общее состояние здоровья нарушилось, следует как можно быстрее посетить врача, чтобы уточнить природу недомогания.

Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента или его родственников, провести объективное исследование — это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же выявить его проблемы и заподозрить заболевание суставов, сформировать план ухода. При опросе пациента (или его родственников) необходимо задать вопросы о перенесённых заболеваниях, повышении АД, болях в суставах, деформации костей.

I этап — оценка состояния пациента;

II этап — определение проблем пациента;

III этап — планирование сестринских вмешательств;

IV этап — реализация составленного плана сестринских вмешательств;

V этап — оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи.

I этап. Сестринское обследование

Медицинская сестра, расспрашивая пациента, выявляет жалобы на различного характера боли (постоянные, приступообразные, летучие, «стартовые») в одном или нескольких суставах, повышенная температура тела. При осмотре обращается внимание на походку пациента (хромота), деформации суставов, их припухлость с гиперемией кожи над ними. Возможно ограничение движений в суставах вплоть до отсутствия (анкилоз), слабость и атрофия мышц, прилегающих суставу (мышцы бедра, ягодицы). Пальпаторно определяется «хруст» в суставах при их разгибании пораженного сустава. Осматриваются кожа, ногти, слизистые оболочки, лимфатические узлы, глаза, которые могут нарушаться при системных заболеваниях соединительной ткани и суставов. Выявляются нарушения внутренних органов, пульса, АД.

II этап. Определение проблем пациента

  • 1. Нарушение потребности пациента в движении — боль и ограничение движений в суставах из-за воспаления и деформаций их при ревматоидном артрите и деформирующем артозе.
  • 2. Нарушение потребности пациента в поддержании нормальной температуры тела — повышение температуры тела в результате специфического и неспецифического воспалительного процесса в суставах.
  • 3. Нарушение потребности пациента в труде — страх потери работы из-за нарушения объема движений в суставах.

IV этап. Реализация плана сестринских вмешательств

Медицинская сестра в рабочем дневнике фиксирует выполнение всех запланированных мероприятий по уходу за пациентами.

V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств

При заболеваниях суставов достижение целей бывает, как правило долгосрочным, поэтому у пациента возникают новые проблемы, связанные и с длительным пребыванием в постели (иммобилизация при деформирующем остеоартрозе), с нарушением сна, с нарушением потребности общаться с друзьями, с хромотой, невозможностью носить красивую обувь из-за деформаций суставов и др.

План сестринских вмешательств при болях в суставах

Эспандер С. М. Бубновского: когда использовать, цена, где купить, упражнения с этим снарядом

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Метод кинезитерапии, разработанный известным доктором Бубновским С.М., основан на лечении движением. Специальные упражнения, выполняемые на многофункциональных тренажерах, обеспечивают полное восстановление функций позвоночника и суставов. Но если возможность заниматься на таких тренажерах в лечебно-оздоровительных центрах есть далеко не у всех, то эспандер Бубновского позволяет любому желающему проводить восстановительные тренировки у себя дома в наиболее удобное время.

Содержание статьи:
Что это за снаряд и его лечебное действие
Показания и противопоказания
Преимущества и цена
Комплекс упражнений

Компактный и доступный по цене эспандер способен заменить собой целый спортивный мультикомплекс. Регулярно выполняя с ним упражнения, можно быстро и эффективно избавиться от проблем, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, восстановить двигательные и силовые показатели после травм мышечной системы и суставно-связочного аппарата.

Универсальные эспандеры Бубновского для занятий дома изготавливают на базе завода, производящего медицинское восстановительное оборудование. Снаряд представляет собой 5 прочных латексных трубчатых лент разного цвета и толщины в зависимости от длины растяжения при нагрузках. Ленты соединены общим анкером, легко закрепляемым на вертикальных или горизонтальных поверхностях, межкомнатных дверях. Каждая из лент с противоразрывным кордом может использоваться отдельно, исходя из требуемой нагрузки, все движения упражнений выполняются либо с собственным весом, либо с помощью крепления снаряда на двери, других поверхностях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мощное и плавное натяжение обеспечивается применением натурального медицинского латекса, выдерживающего многие тысячи растяжений без потери характеристик. В комплект эспандера входит набор рукоятей с неопреновыми накладками для свободного хвата и комфортного удержания, а также манжет на липучках для крепления на запястных суставах или в области голеностопа для защиты в местах наибольшего нажима, использования различных типов тренировок и равномерного распределения нагрузки.

Само слово «эспандер» происходит от латинского expandо, что переводится как «растягивание». Принцип действия данного вида спортивных снарядов основан на применении упругой деформации – свойстве упругого элемента растягиваться при приложении силы и возвращаться к изначальной форме и размеру после убирания силы. Снаряд создает нагрузку на различные группы мышц путем сжимания или растяжения за счет собственных сил человека.

Доказано, что отсутствие физической активности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата ведет к усугублению застоя в больной области и как следствие необходимости применения лекарственных средств. Но есть отличный способ избежать медикаментозного лечения и даже операционного вмешательства – активно и правильно двигаться, применяя метод кинезитерапии.

Эспандер доктора Бубновского позволяет в домашних условиях выполнять адаптивную и суставную гимнастику, упражнения для позвоночника. При интенсивном движении с преодолением сопротивления обеспечивается питание мышц, костей и суставов.

Упражнения с эспандером уменьшают болезненные ощущения, улучшают подвижность суставов, нормализуют тонус глубоких мышц и снимают их спазмы. Их целью является снижение, перемещение нагрузки с проблемных зон, оживление движения крови. В дисках позвоночника активизируется кровообращение и лимфоток, что обеспечивает уменьшение и в дальнейшем исчезновение межпозвонковых грыж.

Показания к применению таковы:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • нарушения осанки, сколиоз;
  • острые и хронические боли в спине, пояснице, суставах;
  • ревматоидный полиартрит;
  • артриты и артрозы коленных, тазобедренных, локтевых и плечевых суставов;
  • коксартроз;
  • подагра;
  • остеопороз;
  • боли в плечах, руках, шейном отделе позвоночника;
  • регулярные головные боли, головокружения.
  • ранний послеоперационный период после хирургических вмешательств на позвоночнике или суставах;
  • травматический разрыв сухожилий и мышц;
  • онкологические заболевания позвоночника и суставов;
  • переломы трубчатых костей до момента их срастания;
  • острые предынфарктные или предынсультные состояния;
  • открытые и закрытые кровоизлияния.

Преимуществ целый ряд:

  • обеспечивает оптимальную тренировку мышц при минимальной нагрузке на суставы и соединительные ткани;
  • подходит для всех возрастов и любого тренировочного опыта;
  • компактен и удобен в использовании, обладает высокими эксплуатационными характеристиками и доказанной эффективностью;
  • исключает риск получения вывихов и растяжений за счет того, что коэффициент натяжения зависит от прикладываемых сил;
  • позволяет регулировать нагрузку, использовать разные диапазоны, траектории и углы движений при выполнении упражнений;
  • универсален, позволяет нагрузить все мышечные сегменты.
  • для выраженного эффекта нужны длительные и упорные тренировки;
  • после первых тренировок с непривычки появляется сильная боль в мышцах;
  • при заболеваниях и травмах опорно-двигательной системы самостоятельно определить участки, на которые необходимо делать упор при тренировках, допустимую нагрузку и оптимальные движения крайне затруднительно, необходима тщательная диагностика проблемы и рекомендации специалиста.

Стоимость эспандера Бубновского зависит от базовой комплектации: продаются начальный, стандартный и максимальный наборы, отличающиеся количеством разных трубок.

Средняя цена снаряда составляет — порядка 2 000 рублей. Приобрести оригинальный эспандер можно в салонах медицинского и реабилитационного оборудования, магазинах спортивного оборудования, заказать на сайтах специализированных интернет-магазинов, официальном сайте доктора Бубновского.

Программа тренировок подбирается индивидуально в зависимости от общего физического состояния пациента, тяжести заболевания или травмы и скорости восстановления.

Все упражнения с эспандером должны в обязательном порядке предварительно согласовываться с лечащим врачом на предмет эффективности движений и безопасности нагрузок. Оптимальным вариантом будет первичная консультация со специалистом по кинезитерапии, который не только подберет необходимые в конкретном случае упражнения, но и покажет, как их правильно выполнять.

Универсальный эспандер С. М. Бубновского позволяет делать упражнения дома, что частично заменяет тренировки на специальных тренажерах в лечебно-оздоровительных центрах, но при их выполнении следует соблюдать основные правила движения:

  1. Начинать заниматься с адаптивного курса с минимальными нагрузками, чтобы организм и мышцы к ним привыкли. Любые нагрузки увеличивать постепенно.
  2. Перед гимнастикой обязательно сделать разминку, разогреть мышцы.
  3. Преодолевать боль, не прекращая тренировок. Мышцам для восстановления необходимо получать напряжение, а боль после первых тренировок свидетельствует о застое в них и начале расправления и восстановления мышечных волокон.
  4. Делать упражнения регулярно, ежедневно или через день, выполняя по 15-20 повторений для каждого, по 20-25 махов в одной серии.
  5. Каждое из движений выполнять с одинаковым усилием от начала до конца, мягко, без рывков.
  6. Глубоко и продолжительно вдыхать через рот в фазе расслабления, резко выдыхать через рот в фазе максимального мышечного напряжения;
  7. После выполнения всех упражнений обязательно делать холодное обтирание суставов для предотвращения их отека из-за активации обмена веществ.

Упражнения при болях в спине, заболеваниях позвоночника

С верхним креплением эспандера Бубновского под потолком, держась за ручки снаряда:

  • подъемы/опускания рук в положении стоя лицом/боком к стене;
  • подъемы/опускания туловища в положении лежа на полу с согнутыми в суставах ногами;
  • наклоны туловища вперед и с поворотами в положении стоя лицом к стене;

С нижним креплением эспандера у пола, держась за ручки снаряда:

  • наклоны туловища вниз с одновременным сгибанием ног в тазобедренных и коленных суставах;
  • сгибание/разгибание рук в локтевых суставах.

С собственным весом без закрепления эспандера:

  • наклоны туловища вперед с вытягиванием жгутов за ручки, с расставленными на ширину плеч ногами, стоящими на середине эспандера;
  • растягивание трубчатой ленты за рукоятки широким разведением рук от груди в стороны.

С нижним креплением эспандера у пола:

  • подъемы/опускания стоп стоя спиной к стене, держась за ручки эспандера согнутыми и поднятыми вверх руками;
  • подъемы/опускания стоп с надетыми на голенные суставы манжетами с закрепленными лентами:
  • подъемы /опускания рук в локтевых суставах с надетыми на запястья манжетами с лентами;
  • сгибание/разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах в положении сидя на полу/ стуле лицом к стене с надетыми на голеностопы манжетами;
  • поочередное отведение ног с надетыми голеностопными манжетами назад, в стороны.

С верхним креплением эспандера у потолка:

  • махи, подъемы, отведение назад ног в положении лежа на спине, на боку, стоя на четвереньках;
  • подъемы/опускания рук в плечевых/локтевых суставах с надетыми на запястья манжетами со жгутами.

С собственным весом без закрепления эспандера:

  • приседания, стоя двумя ногами на середине эспандера и держась за его ручки;
  • приседания, стоя одной ногой на эспандере, вторую отставив назад, держась рукой за рукоять ленты;
  • растягивание жгута разведением рук в стороны с поворотами туловища.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

План сестринского вмешательства при боли в суставах

Сестринский уход при заболевании суставов состоит из оценки фактических возможностей больного к самостоятельному передвижению и выполнению естественных нужд, и общения для их определения со слов самого пациента.

Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента или его родственников, провести объективное исследование — это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же выявить его проблемы и заподозрить заболевание суставов, сформировать план ухода. При опросе пациента (или его родственников) необходимо задать вопросы о перенесённых заболеваниях, повышении АД, болях в суставах, деформации костей.

I этап — оценка состояния пациента;

II этап — определение проблем пациента;

III этап — планирование сестринских вмешательств;

IV этап — реализация составленного плана сестринских вмешательств;

V этап — оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи [17, с. 177].

Непосредственный уход за больными с заболеваниями суставами должен включать в себя:

1. Переворачивание тяжелобольных лежачих пациентов;

2. Обработка кожи и пораженных суставов;

3. Разгрузка пораженных суставов

4. Помощь при выполнении ежедневных гигиенических процедур;

5. Обучение или осуществление действий по использованию больными реабилитационных средств для передвижения (инвалидная коляска, костыли, трость, фиксаторы суставов);

6. Осуществление элементов ежедневного общего ухода;

7. Контроль за состоянием помещения, в котором находится пациент (уборка, проветривание, обеспечение необходимыми аксессуарами, особенно следует следить, чтоб больной не переохладился);

8. Контроль за правильностью питания и соблюдением диетических рекомендаций;

9. Ежедневное проведение мероприятй ЛФК (массаж, теплые ванны, грелки, электрические одеяла, прогревающие компрессы)

10. Проведение бесед с пациентом.

Остановимся более подробно на некоторых особенностях сестринского ухода за больными с заболеваниями суставов.

1. Общий уход. Он включает гигиеническую уборку помещения, в котором находится больной, поддержание надлежащего гигиенического состояния самого больного, заботу об удобной постели, чистоте постельного белья и одежды больного, организацию его питания, оказание помощи при приеме пищи, туалете, физиол. отправлениях и т.д., четкое и своевременное выполнение всех предписанных медицинских процедур и лекарственных назначений, а также непрерывное наблюдение за динамикой самочувствия и состояния больного. Особенности ухода, обусловленные спецификой того или иного заболевания или повреждения, обозначают термином «специальный уход».

2. Разгрузка пораженных суставов. Так как основным этиологическим фактором в развитии заболеваний является чрезмерная нагрузка на суставы, то один из компонентов лечения является разгрузка пораженных суставов. Больному противопоказаны продолжительная ходьба, подъемы и спуски по лестницам, длительное пребывание на ногах, ношение тяжестей. При ходьбе больной должен пользоваться палкой для опоры или костылями, отдыхать каждые 10 мин. Если работа больного связана с вышеперечисленными нагрузками, ее необходимо сменить.

3. Питание. Основная роль в решении различных проблем пациента принадлежит лечебному питанию. Правильное питание должно удовлетворять энергетические потребности организма, быть разнообразным и сбалансированным по содержанию питательных основных веществ, обеспечивать достаточное поступление кальция, фосфора и некоторых других микроэлементов, витамина В, С, D.

Если пациент с заболеванием суставов страдает ожирением, то лечебное питание должно быть направлено на снижение массы тела (борьба с ожирением) и уменьшению нагрузки на суставы. С этой целью советуют придерживаться стола № 8 (от ожирения). Больному необходимо регулярно устраивать разгрузочные дни (творожные, кефирные, яблочные, рисово-компотные, мясные, овощные и т. д.).

Существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при артрозах и артритах (мясо, молоко, специи, алкоголь и т.д.). Но витамины и микроэлементы необходимы в рационе больного артрозом или артритом.

Улучшению состояния во время артроза и артрита способствует употребление дополнительно витамина В12. Его принимают по 500 мкг под язык ежедневно в течение 7 дней, затем 500 мкг 3 раза в неделю, затем два раза в неделю, затем 1 раз в неделю в течение 2-3 недель. Источником этого витамина являются такие продукты животного происхождения как молоко, сардина, сельдь, скумбрия, яйцо, говядина, говяжья печень, камбала. Витамина В12 нет в растительных продуктах.

При артрозе растет потребность в витамине С. В норме суточная потребность этого витамина составляет 70-100 мг. Принимают его в количествах не меньше 500 мг в день. Наиболее богата им черноплодная рябина. Однако она вредна больным с язвой желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, гипотонии.

В околоплодниках зеленых грецких орехов витамин С содержится в 100 раз больше, чем в лимонах и апельсинах. Грецкие орехи в молочной стадии зрелости разрезают на 4 части и засыпают сахаром слоями в соотношении 1:2, хранят в холодильнике. Принимают по столовой ложке сиропа на стакан воды.

Источником витамина С также являются черная смородина, шиповник, облепиха. Но надо помнить, что этот витамин способствует ускорению свертываемости крови, поэтому людям с варикозном большие дозы этого витамина противопоказаны. Лучше при этих заболеваниях употреблять естественные продукты, его содержащие.

При остром приступе подагрического артрита рекомендуется голодание на сырых соках в течение 5 дней. Ежедневно нужно пить 750-800 мл фруктового или овощного сока.

При артрозе и артрите необходимо растворение и выведение из организма неорганических солей кальция. Это в полной мере сделает отвар из корней подсолнуха. Промытый и измельченный корень подсолнуха (2 ст. ложки) заливают 1 л воды, кипятят 10 мин. Этот отвар выпивают в течение дня.

Чай из корней подсолнуха нужно пить большими дозами в течение месяца и более. Соли начинают выводиться через 2 недели (моча ржавого цвета) и до прозрачной мочи. Во время лечения исключить острые, соленые, кислые блюда. Лучше принимать слегка подсоленную растительную пищу.

Хорошо растворяют соли в организме чаи из спорыша, хвоща полевого, арбузных корок, тыквенных черешков. Также растворению солей способствуют соки других растений: корни петрушки (не более 30-60 мл сока в день), хрена (ст. ложка сока на стакан других овощных соков), цикория, репы.

4. ЛФК. Туго подвижность суставов порождает болевой синдром при попытке использовать сустав. Больной начинает дополнительно щадить больной сустав и тем самым усиливает его обездвиженность. Необходимо сочетание физических упражнений с приемом обезболивающих препаратов. Назначаются общеукрепляющие упражнения для неповрежденных суставов. Упражнения для пораженного сустава производятся в положении лежа на боку, спине, сидя или занимаются ЛФК в бассейне. Для пораженного сустава показаны маховые упражнения (для увеличения объема движений) и упражнения на сопротивление (для увеличения мышечной силы). Активные упражнения чередуют с упражнениями на расслабление для мышечных групп с повышенным тонусом. Все они должны выполняться систематически (лучше ежедневно). При поражении суставов нижних конечностей и позвоночника рекомендуется дозированная ходьба, при поражении суставов верхних конечностей — легкие виды труда. При всех формах заболевания полезны плавание, велосипедная езда.

Уход за больными с заболеваниями суставов должен в обязательном порядке включать в себя ежедневное применение теплых ванн, грелок, электрических одеял, прогревающих компрессов.

При принятии ванн медсестра должна тщательно следит за температурой воды: она не должна быть слишком горячей или слишком остывшей.

По назначению врача, медицинская сестра ставит согревающие компрессы на больные суставы.

Постановка согревающего компресса.

Приготовить: марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, воду комнатной температуры, компрессную бумагу, вату, бинт.

а) Смочить салфетку в воде комнатной температуры.

б) Приложить влажную салфетку к больному участку тела.

в) Положить поверх салфетки компрессную бумагу, на 1,5-2 см выходящую за ее край.

г) Положить поверх бумаги слой ваты, на 1,5-2 см выходящей за ее край.

д) Зафиксировать все три слоя компресса бинтом.

е) Проверить правильность наложения компресса через 1,5-2 часа, подсунув указательный палец под первый слой.

Снять согревающий компресс через 8-10 часов заменив его сухой теплой повязкой.

Проводится расслабляющий массаж для мышц с повышенным тонусом и тонизирующий — для гипотрофированных, ослабленных мышц.

5. Проведение бесед:

а) необходимости постоянного приема медикаментов;

б) необходимости адаптации к ограничению физической активности в связи с болями в суставах и тугоподвижности в них [24, с. 311].

Самые полные ответы на вопросы по теме: «боль в суставах сестринские вмешательства».

Приоритетная проблема: боль в суставах.

Сестринский диагноз: боль в суставах вследствие активного воспалительного процесса.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение болей в суставах к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие болей в суставах к моменту выписки.

ПланМотивация
Независимые вмешательства Обеспечить строгое соблюдение лечебной диеты, богатой витамином С; исключить раздражающую острую, сладкую и солёную пищу.Для уменьшения воспалительных явлений и уменьшения болей.
2. Осуществить уход за кожей, полостью рта, промежностью.Профилактика инфекционных осложнений.
3. Обеспечить покой для воспалённых суставов с помощью подкладных валиков, подушек.Для фиксации сустава в физиологическом положении и уменьшения болей.
4. Обеспечить кормление пациента в постели, обеспечить предметами ухода.Для уменьшения болей.
5. Обеспечить наблюдение за пациентом (общее состояние, пульс, АД, ЧДД, физиологические отправления, цвет кожи над суставами, объём движений).Для ранней диагностики осложнений и оказания помощи.
6. Обеспечить психологическую поддержку пациента.Для психоэмоциональной разгрузки.
7. Провести беседы: о пользе правильного приёма лекарственных средств, о применении простейшей физиотерапии в домашних условиях.Для эффективного лечения и профилактики осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента к взятию крови на исследования.Для точности диагностических процедур.
2. Подготовить пациента и сопроводить на инструментальные исследования.Для точности диагностических процедур.
3. Обеспечить назначенное физиолечение.Для эффективного лечения.
Зависимые вмешательства. 1. Своевременно и правильно выполнять назначения врача (введение анальгетиков, НПВС).Для эффективного лечения.
2. Обеспечить постановку компрессов на поражённые суставы.Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: тревога о своём состоянии и страх инвалидизации.

Сестринский диагноз: тревога о своём состоянии и страх инвалидизации заболевания суставов.

Краткосрочная цель: у пациента снизится тревожность к 3-4 дню.

Долгосрочная цель: у пациента не будет тревоги о своём состоянии и страха заболевания к моменту выписки.

ПланМотивация
Независимые вмешательства 1.Обеспечить физический и психический покой.Для комфортного состояния пациента.
2. Уделять достаточно времени для обсуждения проблем пациента ежедневно, акцентируя его внимание на современных средствах лечения.Для информации пациента.
3. Обеспечить психологическую поддержку со стороны семьи.Для эффективного лечения.
4. Поощрять родственников навещать его и проинформировать о должном поведении.Для психологической поддержки.
5. Обеспечить наблюдение за пациентом (общее состояние, пульс, АД, ЧДД, состояние сна).Для ранней диагностики осложнений и оказания неотложной помощи.
6. Обеспечить пациента популярной литературой по данному заболеваниюДля повышения информированности пациента.
Взаимозависимые вмешательства 1.Обеспечить консультацию психолога (психотерапевта)Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства. 1. Обеспечить приём седативных препаратов по назначению врача.Для эффективного лечения.

«Организация специализированного сестринского ухода при заболеваниях системы крови»

Первичная заболеваемость болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, возросла за 1990-2005 годы в 3,5 раза.

Одной из основных целей Национального проекта в здравоохранении является укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности. В Омской области ряд мероприятий по реализации Национального проекта идёт совместно с уже действующими областными и муниципальными целевыми программами, утверждёнными ЗС Омской области, такими как программа «Профилактика и лечение гемофилии» (2004-2008 гг.).

Организация специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы крови осуществляется в гематологических отделениях многопрофильных больниц и гематологических консультативных кабинетах крупных поликлиник.

Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 1999;

1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы

г) пястно – фаланговые

2. Типичный симптом ревматоидного артрита

в) утренняя скованность суставов

г) боли в животе

3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите

в) влажный кашель

г) деформация суставов

4. При лечении ревматоидного артрита обычно используются

г) нестероидные противовоспалительные препараты

5. Основное побочное действие НПВП

а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ

б) нарушение зрения

1 г, 2 в, 3 г, 4 г, 5 а.

Сестринское дело в педиатрии.

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для специальности 060109 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования

Медицинская сестра должна:

знать систему организации медицинской помощи детям;

знать причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний у детей;

уметь подготовить пациента к специальным методам диагностики;

уметь осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за детьми;

уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей.

Организация медицинской помощи детям Организация работы медицинской сестры

Кратность проведения дородового патронажа медицинской сестрой

Первый дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.)

Второй дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.)

Патронаж новорожденного осуществляется медицинской сестрой

а) 1 раз в неделю

б) 2 раза в неделю

в) 1 раз в месяц

г) 2 раза в месяц

Патронаж детей в возрасте от 1 года до 2 лет осуществляется медицинской сестрой

б) 1 раз в 2 мес.

в) 1 раз в 3 мес.

г) 1 раз в 6 мес.

Дети с хронической патологией в стадии компенсации относятся к группе здоровья

Карта профилактических прививок – это форма

История развития ребенка – это форма

1 б, 2 а, 3 г, 4 а, 5 в, 6 б, 7 в, 8 а

Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка

Продолжительность периода внутриутробного развития составляет (в неделях беременности)

Продолжительность периода новорожденности составляет (в мес.)

При осмотре кожи ребенка оценивается

Ребенок начинает удерживать голову в возрасте (мес.)

Ребенок самостоятельно сидит в возрасте (мес.)

При заболеваниях у детей подкожно-жировой слой уменьшается вначале в области

Форма большого родничка у новорожденного

Большой родничок у новорожденного располагается между костями черепа

а) лобной и теменными

в) затылочной и теменными

г) височной и теменной

Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте (мес.)

У новорожденного отмечается физиологическая

а) гипертония мышц-разгибателей

б) гипертония мышц-сгибателей

в) гипотония мышц-сгибателей

г) нормотония мышц

Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.)

Грудной кифоз возникает у ребенка в возрасте (мес.)

Количество молочных зубов у ребенка 1 года

Частота дыхательных движений у здорового ребенка грудного возраста составляет (в 1 мин.)

Частота пульса у ребенка 1 года составляет в 1 мин.

Формула 100 + n (n – число месяцев) применяется у ребенка старше 1 года для расчета

а) систолического АД

б) диастолического АД

в) пульсового давления

г) дефицита пульса

Формула 76 + 2n (n — число месяцев) применяется у грудного ребенка для расчета

а) систолического АД

б) диастолического АД

в) пульсового давления

г) частоты дыхательных движений

Диастолическое давление у детей составляет от систолического

Формула для определения количества молочных зубов у ребенка в возрасте 6–24 мес. (n – число месяцев)

Смена молочных зубов на постоянные начинается у ребенка в возрасте (лет)

Частое развитие токсикоза у детей при различных заболеваниях обусловлено

а) слабой детоксицирующей функцией печени

б) слабой секреторной функцией желудка

в) высокой детоксицирующей функцией печени

г) высокой секреторной функцией желудка

Емкость мочевого пузыря новорожденного (в мл)

Формула определения суточного диуреза у детей 1–10 лет. (n – число лет)

а) 600 мл – 100 (n – 1)

б) 600 мл + 100 (n – 1)

в) 400 мл – 100 (n – 1)

г) 400 мл + 100 (n – 1)

Ночное недержание мочи у ребенка — это

Число мочеиспусканий у детей первого года жизни составляет в сутки

Содержание гемоглобина у новорожденного в норме составляет (в г/л)

Первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле происходит у ребенка

а) на 5–6 день жизни

б) на 1–2 день жизни

Второй физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле ребенка происходит

а) на 1–2 день жизни

Частые рецидивирующие гнойные и грибковые заболевания, инфекции верхних дыхательных путей у детей — это проявления

б) избыточного питания

Планирование сестринских вмешательств.

Цели сестринских вмешательствПлан сестринских вмешательств
В течение … пациент будет испытывать уменьшение боли в суставах1. Беседа с пациентом о характере его заболевания. 2. На острый период предоставить покой суставам с тепловыми процедурами. 3. При необходимости обеспечить пациента костылям для ходьбы. 4. По истечении острого периода обучить пациента комплексу ЛФК и самомассажа. 5.Убедить пациента при ревматоидном артрите о необходимости постоянного самомассажа и движений в суставах. 6. Вводить лекарственные средства по назначению врача
Через … пациент убедится в снижении температуры тела и улучшении общего состояния1. Создать комфортные условия для пациента. 2. Обеспечить нормальную температуру и свежий воздух в помещении. 3. Организовать условия для согревания пациента. 4. Выполнить местно (над суставом) назначенные врачом процедуры: иммобилизация на острый период, согревающий компресс, грелки, смена повязок при свищах. 5. Обучить пациента методам самоухода
Пациент не будет испытывать страх потери работы1. Провести беседу с пациентом о возможности полного восстановления движений в суставах. 2. Убедить пациента, что у него есть возможность с помощью родственников приобрести новые условия работы. 3. Привлечь сотрудников с места работы к посещению пациента, к беседе о его будущей работе. 4. По возможности привлечь психолога для решения проблем пациента. 5. Успокоить пациента, прибегнув к применению седативных средств по назначению врача

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.